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视神经病变早期症状

  一、症状体征:

  1、发病年龄:一般多在中年以后。

  2、双眼发病:通常多系双眼同时或先后发病,两眼可间隔数周至数年,甚至有相隔十多年者,少有复发。

  3、发病突然:一般发病都较突然,病人常可明确指出其发病日期。

  4、主要症状:为单眼或双眼突发的视功能障碍,并在之后的几天或几周内逐渐加重。

  5、少见症状:病人很少有眼球胀痛或眼球转动时疼痛等感觉。

  6、虽然视神经病变的眼底改变有其一定的特征,如视盘虽有明显水肿但不很充血,视网膜的血管无明显异常等。一些特点单凭检眼镜的检查很难明确判断究竟是视盘炎还是视盘水肿或是缺血性视神经病变。

  二、检查:

  1、详细询问有无烟酒嗜好、药物中毒、营养及新陈代谢障碍、多发性硬化、全身感染性疾病、眼内疾病、外伤以及肿瘤等。对妇女应注意月经、妊娠及避孕史。

  2、详细查眼底,区别视神经乳头炎与前部缺血性视神经病变;注意与假性视神经炎、视盘水肿以及与屈光不正、癔病、伪盲及眼底改变不很明显的黄斑疾病如黄斑囊样水肿等疾病相鉴别。

  3、检查视力、屈光状态、瞳孔、暗适应、色觉和视野、暗点、视网膜电流图、视觉诱发电位、荧光素眼底血管造影等。

  4、必要时作X线检查、CT、超声波和磁共振成像(MRI),并请神经科会诊。

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