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泪囊肿瘤

  泪囊肿瘤比较罕见,但其种类却不少,大多是原发性肿瘤;亦可由于眼眶、鼻腔和鼻旁窦肿瘤扩张侵袭所致;极少数是转移性肿瘤,泪囊转移性肿瘤常侵袭其邻近组织,如面部、鼻旁窦等。

  临床表现

  泪囊肿瘤床可分为4个阶段:

  ①Ⅰ期(早期)无特异性症状和体征,泪囊区扪不到包块;

  ②Ⅱ期,泪囊区有明显肿块;

  ③Ⅲ期,肿瘤扩张至邻近组织;

  ④Ⅳ期有转移证据。其中大部分患者就诊时可扪及泪囊区包块。

  检查

  1.泪道冲洗可以明确有无泪道阻塞,以及大致评估泪道阻塞的性质,如为脓性分泌物,则考虑慢性泪囊炎可能;如为血性分泌物,可泪囊肿瘤可能性较大。

  2.影像学检查主要包括CT、MRI等,不仅可以显示病变性质、位置以及病变侵袭范围,而且有时可以明确肿瘤的来源部位。必要时行泪囊造影检查。

  3.病理组织学检查对手术切除的病变组织行病理学检查,可以明确肿瘤性质。

  治疗

  对于泪囊肿瘤,根据肿瘤性质决定具体治疗方案。

       对于泪囊良性肿瘤,一般可以做肿瘤局部切除。

       对于泪囊恶性肿瘤,在局部手术切除基础上,根据肿瘤具体性质,术后辅以放射线治疗和/或化学治疗。如果泪囊恶性肿瘤累及眶内范围较大,可以考虑行眶内容剜除术;如果肿瘤侵犯范围累及鼻窦,需请耳鼻喉科大夫共同诊治,手术后需给予综合治疗。

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