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正常眼压性青光眼

  正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma)

  1.眼压正常[<21mmHg(2.80kPa)],有青光眼性的视野缺损;青光眼杯,开角,未患其他眼病。

  2.可能有血流动力学危象、心脑血管病、偏头痛等,视盘出血较常见。

  3.注意如下鉴别诊断

  (1)末期(熄灭型)开角型青光眼,伴有低房水生成率。

  (2)青光眼损害是由于从前短暂的眼压升高或短暂的血管性休克造成。

  (3)视神经缺损(如疣或视盘小凹),可有视神经纤维束性的视野缺损。

  (4)前部缺血性视神经病,有起病急、视力突然下降之病史,视盘苍白大于视盘陷凹。除非再次发作,一般视盘苍白及视盘陷凹不继续进展。

  4.正常眼压性青光眼治疗主要是降低眼压和改善循环,保护视神经。通常认为以降低原先眼压水平的1/3为好,药物宜选择不影响血管收缩的降眼压药如碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类衍生物和有扩张血管作用的降眼压药;药物难以控制眼压或病情仍在进展,才考虑手术治疗。

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