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原发性开角型青光眼

  原发性开角型青光眼是常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%,通常累及双眼,但不一定对称。

  临床表现

  1.眼球功能的病理性改变-眼压升高。2.眼球内组织学器质性改变-视神经受压,视乳头供血不足。

  3.视功能损害-慢性期视野缺损。急性期可损害中心视力。

  治疗

  (一)药物治疗

  特别是早期、要依靠视野检查的精密性,对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗。通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物,以免遭受隐蔽性视功能损害。

  慢单的药物治疗以局部用药为主,开始应以低浓度,若不能达到治疗目的,则逐步增加浓度或附加其他药物。在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头、视野损害的进展时,可考虑手术治疗,可做小梁切除术或其他滤过性手术,也可考虑激光治疗。

  (二)手术治疗

  用药物不能控制眼压,或者对药物不能耐受,或在药物治疗下视功能继续减退者,应考虑手术治疗。手术可选用小梁切除术或巩膜分层切除,或其他滤过性手术。目前广泛应用小梁切除术。


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